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Santa Casa SP 2025

Questão 30 — Santa Casa SP 2025

Cirurgia Geral Trauma Atendimento Inicial ao Trauma
Uma idosa de 82 anos foi atropelada enquanto atravessava a rua e foi levada ao pronto-socorro. Ela apresenta fraturas múltiplas, incluindo de pelve e costelas. A paciente está consciente, com 15 pontos na escala de Glasgow, mas com dor intensa. As prioridades no manejo inicial dessa paciente devem ser:
A Administração de antibióticos profiláticos para prevenir infecções.
B Controle da dor e observação em casa.
C Estabilização das fraturas e encaminhamento para tomografia de corpo inteiro.
D Ventilação e circulação, seguida de controle da dor.
E Avaliação ortopédica e do cirurgião de tórax.
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Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D.

O atendimento inicial ao politraumatizado segue a sequência ABCDE, tratando imediatamente ameaças à vida. Após garantir via aérea, as prioridades são ventilação/respiração e circulação/controle de hemorragia; só depois vêm avaliação detalhada das fraturas, tomografia e medidas não vitais, sem negligenciar analgesia. Em idosa com fraturas de pelve e costelas, risco de sangramento oculto e comprometimento respiratório é relevante, por isso ventilação e circulação precedem decisões ortopédicas ou de imagem.

Análise das alternativas:

  • A: Antibiótico profilático não é prioridade universal antes de estabilizar funções vitais.
  • B: Controle da dor é importante, mas observação domiciliar é inadequada em politrauma com múltiplas fraturas.
  • C: Imobilização e tomografia vêm após estabilização inicial e não devem preceder ABC.
  • D: Correta. Ventilação e circulação fazem parte das prioridades imediatas do ABCDE, seguidas de analgesia e investigação.
  • E: Avaliações especializadas são secundárias à estabilização fisiológica inicial.

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