Reportar erro

Encontrou algo errado? Ajude a melhorar esta questão.

Santa Casa SP 2025

Questão 32 — Santa Casa SP 2025

Clínica Médica Hematologia e Hemoterapia Urgências Hematológicas e Oncológicas
Um paciente com linfoma não-Hodgkin chega ao pronto-socorro com dor lombar intensa e perda de força nos membros inferiores, além de dificuldade para urinar. O exame fisico revela diminuição da sensibilidade e da força nos membros inferiores, com reflexos alterados. A conduta mais adequada para esse paciente deve ser:
A Monitoramento clínico com observação de sintomas.
B Administração de quimioterapia de emergência.
C Radioterapia imediata para descompressão medular.
D Uso de diuréticos para reduzir edema medular.
E Administração de antibióticos para tratar infecção.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C.

Dor lombar intensa associada a déficit motor/sensitivo e disfunção vesical em paciente com linfoma é uma emergência oncológica por compressão medular. O manejo real inclui corticoterapia com dexametasona, ressonância magnética urgente e definição rápida de descompressão por radioterapia e/ou cirurgia conforme histologia, estabilidade da coluna, extensão e prognóstico. Entre as opções oferecidas, radioterapia imediata é a intervenção definitiva mais adequada para um tumor radiossensível como linfoma, após a estabilização inicial.

Análise das alternativas:

  • A: Observação isolada pode resultar em déficit neurológico irreversível; é uma emergência.
  • B: Quimioterapia pode integrar o tratamento do linfoma, mas não substitui a descompressão urgente na síndrome medular sintomática.
  • C: Correta. Linfoma é radiossensível e radioterapia urgente é opção de descompressão definitiva, além de corticoide inicial.
  • D: Diuréticos não tratam edema tumoral medular nem a compressão mecânica.
  • E: Não há evidências de infecção que indiquem antibióticos.

Comentário Exclusivo

Desbloqueie para entender a resolução.

Ou torne-se PRO para acesso ilimitado.
Ver Prova Completa
Plano PRO Anual

Domine as provas de Residência.

Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.

Ver Planos PRO
Parceria Exclusiva

Estratégia Med

Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.

Recurso Exclusivo MedCalcApp PRO

Desbloqueie todo o poder do preparatório inteligente garantindo seu acesso anual promocional.

Mais de 3.500 questões com gabarito comentado passo a passo
Simulados ilimitados focados nas suas maiores dificuldades
Acesso a todas as bancas oficiais (ENARE, SUS-SP, Revalida, etc.)
Histórico de desempenho e revisão inteligente de erros
Novas provas e questões de 2025/2026 adicionadas mensalmente
Desbloquear Meu Acesso
Compra Segura • Garantia de 7 dias

Atualização disponível

Toque para carregar novos recursos e fórmulas.