Santa Casa SP 2025
Questão 35 — Santa Casa SP 2025
Um paciente de 58 anos, portador de câncer colorretal, foi submetido a uma cirurgia de ressecção de parte do intestino grosso. Durante o procedimento, devido à extensão do tumor e à necessidade de preservar outras estruturas abdominais, foi realizada uma colostomia em alça. Após a cirurgia, o paciente se queixa de dificuldades para lidar com a bolsa de colostomia e manifesta dúvidas sobre os cuidados necessários para evitar complicações, como infecções ou irritações cutâneas. Ele também relata sentir-se inseguro quanto à possibilidade de retorno à função intestinal normal no futuro. O anatomopatológico revelou tratar-se de um adenocarcinoma moderadamente invasivo T3N1MO. Foi encaminhado para tratamento complementar. A principal orientação que deve ser dada ao paciente para evitar complicações relacionadas à colostomia deve ser:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
O cuidado da pele periestomal visa prevenir dermatite irritativa, trauma e problemas de aderência da bolsa. A orientação básica é higienizar suavemente com água e, se necessário, sabão neutro, secar bem e evitar produtos oleosos, álcool, perfumes ou cremes que irritem a pele ou prejudiquem a adesão. A placa deve ser recortada adequadamente ao diâmetro do estoma, e acompanhamento por estomaterapeuta é valioso para educação, escolha do dispositivo e manejo de complicações.
Análise das alternativas:
- A: Acompanhamento especializado em estomaterapia é útil e frequentemente recomendado, sobretudo no período de adaptação.
- B: Correta. Água e sabão neutro, sem produtos agressivos, protegem a pele periestomal.
- C: A bolsa deve ser esvaziada antes de ficar excessivamente cheia para evitar peso, vazamentos e descolamento.
- D: Cremes/loções inadequados podem irritar e reduzir aderência da placa, portanto não devem ser usados indiscriminadamente.
- E: Manipulação cuidadosa e inspeção regular são necessárias; manter sempre coberto sem avaliação não previne complicações.
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