Questão 41 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: E.

O recém-nascido é não vigoroso: está hipotônico e sem movimentos respiratórios. Na abordagem clássica de reanimação neonatal, a prioridade é não atrasar os passos iniciais e a ventilação efetiva. Por isso, a conduta descrita na alternativa E — estímulo tátil breve e clampeamento imediato para prosseguir com a reanimação — corresponde ao manejo tradicional desse cenário.

O ponto central é diferenciar o RN vigoroso, em quem o clampeamento tardio por pelo menos 60 segundos traz benefício, daquele que necessita de reanimação. Estímulos táteis devem ser breves; se não houver respiração efetiva, deve-se avançar rapidamente para ventilação com pressão positiva.

Atualização importante: recomendações AHA/AAP de 2025 passaram a considerar que, em recém-nascidos não vigorosos a termo ou prematuros tardios com ≥35 semanas, a ordenha do cordão intacto pode ser razoável em comparação ao clampeamento imediato, quando houver condições para realizá-la sem retardar a assistência. Assim, a prática contemporânea admite uma estratégia que não estava contemplada de modo adequado nas alternativas desta questão.