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Santa Casa SP 2025

Questão 42 — Santa Casa SP 2025

Pediatria Infectologia Pediátrica Doenças Tropicais e Zoonoses
Uma criança com 12 anos, em viagem de férias em um hotel em floresta tropical, foi mordida no rosto por um macaco. Os pais recorreram ao médico que, além de cuidados imediatos com a ferida e as outras medidas, considerando que a criança tinha a vacinação conforme o calendário do PNI (Programa Nacional de Imunizações), deve recomendar:
A Vacina antitetânica e antibioticoterapia.
B Soro antitetânico e aciclovir.
C Vacina antitetânica e vacina antirrábica.
D Soro antitetânico e antibioticoterapia.
E Vacina antitetânica e aciclovir.
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Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C.

Mordedura por macaco é exposição a mamífero silvestre com risco de raiva. A ferida deve ser lavada imediatamente e a profilaxia antirrábica deve ser iniciada. Entre as alternativas oferecidas, a C é a única que inclui a vacina antirrábica, além de abordar a profilaxia do tétano.

Entretanto, o manejo atual precisa ser mais completo. No protocolo brasileiro, acidentes com mamíferos silvestres como macacos e saguis são manejados com vacina antirrábica associada a soro ou imunoglobulina antirrábica para a pessoa não previamente vacinada contra raiva. Em ferimentos de cabeça/face, a preocupação é ainda maior pela proximidade do sistema nervoso central.

A necessidade de reforço antitetânico depende do esquema prévio e do intervalo desde a última dose. Em ferimentos de maior risco, pode haver indicação de reforço quando a última dose foi há mais de 5 anos. Portanto, a alternativa C aponta para a prevenção correta da raiva, mas não descreve integralmente a profilaxia antirrábica hoje recomendada.

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