Questão 44 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: B.

A coqueluche é causada por Bordetella pertussis e a imunidade após infecção natural não é permanente; por isso, história prévia da doença não dispensa vacinação. A alternativa B é a que expressa esse princípio e também reconhece que a vacina infantil com componente pertussis é utilizada antes dos 7 anos.

Há dois pontos de prova importantes: a vacinação materna com dTpa protege o recém-nascido por transferência transplacentária de anticorpos, e o tratamento antibiótico recomendado envolve macrolídeos, especialmente azitromicina, não cefalosporina de primeira geração. Na rotina infantil, o esquema primário é feito com penta aos 2, 4 e 6 meses, seguido por reforços com DTP aos 15 meses e aos 4 anos. Depois disso, a dT rotineira não contém componente contra coqueluche.

Ressalva técnica: a redação da alternativa B é imprecisa ao afirmar que a DTP contém 'componentes da cápsula'. A DTP de células inteiras utilizada no SUS contém suspensão celular inativada de B. pertussis, além dos toxoides diftérico e tetânico. Portanto, o conceito sobre vacinação após doença é válido, mas a descrição da composição não é tecnicamente adequada.