Questão 49 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: B.

O recém-nascido foi exposto ao HIV e a mãe iniciou terapia antirretroviral apenas na segunda metade da gestação, mantendo carga viral detectável de 150 cópias/mL. Pelos critérios atuais, carga viral ≥50 cópias/mL já afasta a categoria de baixo risco e indica profilaxia neonatal intensificada, geralmente com três antirretrovirais por 4 semanas, iniciada o mais precocemente possível.

Os cuidados imediatos incluem banho com água corrente assim que o RN estiver estável, remoção delicada de sangue e secreções visíveis e coleta de exame virológico conforme protocolo. O clampeamento imediato do cordão é a conduta geral descrita nos protocolos para contextos de maior risco/replicação viral, sem ordenha.

Entre as alternativas, a B reúne esses elementos: clampeamento imediato, banho, investigação virológica e esquema de três drogas. A profilaxia deve ser iniciada preferencialmente nas primeiras horas de vida e não deve ser atrasada desnecessariamente pela coleta de exames.