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Santa Casa SP 2025

Questão 50 — Santa Casa SP 2025

Pediatria Infectologia Pediátrica Infecções Congênitas e Perinatais
Gestante em uso de terapia para HIV, diagnosticado no inicio da gestação, é admitida em trabalho de parto, de termo. Em uso de terapia antirretroviral, que foi iniciada na segunda metade da gestação, mantendo Carga viral de 150 cópias. A partir de 4 semanas de vida deve-se introduzir sulfametoxazol + trimetoprima, com o objetivo de profilaxia
A de infecções pela Entamoeba histolytica, que nestas crianças pode evoluir para quadros invasivos com alta letalidade.
B de infecções urinárias que podem causar cicatrizes renais, mesmo quando afebris, nestas crianças.
C de doenças de pele e invasivas, como osteomielite, pelo Staphylococcus aureus.
D contra o Pneumocystis jiroveci, doença que pode manifestar-se rapidamente, com alta letalidade.
E de infecções por Chlamydia trachomatis, com potencial para quadro de pneumonia intersticial de evolução para insuficiência respiratória grave.
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Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D.

Em crianças expostas ao HIV nas quais a infecção ainda não foi definitivamente excluída, a partir de aproximadamente 4 a 6 semanas de vida utiliza-se sulfametoxazol-trimetoprima para prevenir pneumocistose por Pneumocystis jirovecii.

A pneumocistose pode surgir precocemente nos lactentes infectados, especialmente nos primeiros meses, e pode evoluir com insuficiência respiratória grave e alta mortalidade. Por isso, a profilaxia é mantida até que a infecção pelo HIV seja adequadamente excluída ou, caso confirmada, até que critérios imunológicos permitam sua suspensão.

O fármaco não é prescrito primariamente para prevenir amebíase, infecção urinária, doença estafilocócica ou pneumonia por Chlamydia trachomatis nesse contexto.

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