Reportar erro

Encontrou algo errado? Ajude a melhorar esta questão.

Santa Casa SP 2025

Questão 63 — Santa Casa SP 2025

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Infecções na Gestação
Tercigesta, 14 semanas de gestação, 2 partos normais anteriores, traz resultado de exames pré-natais de rotina em consulta na UBS. O médico observa a seguinte urocultura:
Resultado: Escherichia coli ≥ 100.000 UFC/mL
AntimicrobianoAntibiograma
AmicacinaS|2,00
Amoxicilina-ácido clavulânicoS|8,00
CefalexinaS|8,00
CefepimaS|≤0,12
CeftriaxonaS|≤0,25
Cefuroxima intravenosaI|4
Cefuroxima oralS|4
CiprofloxacinoS|≤0,06
ErtapenemS|≤0,12
GentamicinaS|≤1,00
MeropenemS|≤0,25
NitrofurantoínaS|≤16
NorfloxacinoS|≤0,50
Piperacilina/TazobactamS|≤4
Trimetoprima/SulfametoxazolS|≤20
Nessa caso, a melhor conduta, dentre as abaixo, é:
A prescrever trimetoprima/sulfametoxazol por 3 dias e repetir a urocultura após 7 dias do tratamento.
B repetir a urocultura com higiene perineal, pois se trata de contaminação da coleta.
C manter acompanhamento clínico, pois se trata de bacteriúria assintomática.
D introduzir nitrofurantoina profilática até o final da gestação.
E prescrever amoxicilina-ácido clavulanico por 7 dias.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta E
Comentário

Alternativa Correta: E.

Urocultura com ≥100.000 UFC/mL de Escherichia coli em gestante assintomática caracteriza bacteriúria assintomática, condição que deve ser tratada na gestação devido ao risco aumentado de pielonefrite, parto prematuro e baixo peso ao nascer.

O antibiograma mostra sensibilidade a amoxicilina-clavulanato. Um esquema de 5–7 dias é adequado para beta-lactâmicos; após o tratamento, costuma-se realizar urocultura de controle para documentar erradicação, conforme protocolo local.

Trimetoprima-sulfametoxazol tem restrições gestacionais e três dias é curto para esse contexto. Profilaxia contínua com nitrofurantoína fica reservada a situações de recorrência, e não ao primeiro episódio isolado.

Comentário Exclusivo

Desbloqueie para entender a resolução.

Ou torne-se PRO para acesso ilimitado.
Ver Prova Completa
Plano PRO Anual

Domine as provas de Residência.

Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.

Ver Planos PRO
Parceria Exclusiva

Estratégia Med

Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.

Recurso Exclusivo MedCalcApp PRO

Desbloqueie todo o poder do preparatório inteligente garantindo seu acesso anual promocional.

Mais de 3.500 questões com gabarito comentado passo a passo
Simulados ilimitados focados nas suas maiores dificuldades
Acesso a todas as bancas oficiais (ENARE, SUS-SP, Revalida, etc.)
Histórico de desempenho e revisão inteligente de erros
Novas provas e questões de 2025/2026 adicionadas mensalmente
Desbloquear Meu Acesso
Compra Segura • Garantia de 7 dias

Atualização disponível

Toque para carregar novos recursos e fórmulas.