Questão 65 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: E.

Proteinúria de 24 horas de 358 mg ultrapassa o limiar de 300 mg/24 h e, no contexto de gestante em tratamento anti-hipertensivo, sustenta diagnóstico de pré-eclâmpsia/síndrome hipertensiva com proteinúria. Não há critérios claros de gravidade: plaquetas, creatinina e DHL estão preservadas, a pressão está controlada e não há sintomas ou comprometimento fetal descritos.

Em quadros sem sinais de gravidade, o manejo pode ser expectante com monitorização materno-fetal cuidadosa até idade gestacional adequada para resolução. A alternativa E identifica corretamente pré-eclâmpsia e propõe manter controle pressórico com programação do parto algumas semanas depois.

Atualização importante: recomendações contemporâneas indicam resolução em torno de 37 semanas para pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade, e não esperar rotineiramente até 38–39 semanas. Aos 35 semanas, isso corresponde aproximadamente a duas semanas, não três.