Questão 70 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: E.

Lesões escamosas intraepiteliais de baixo grau (LSIL) em adolescentes apresentam alta taxa de regressão espontânea, pois refletem frequentemente infecção transitória pelo HPV. Por isso, a conduta é conservadora, evitando procedimentos destrutivos ou colposcopia imediata sem indicação adicional.

A alternativa E expressa esse princípio ao propor repetição da citologia, em vez de cauterização ou biópsia imediata. Contudo, a periodicidade precisa ser interpretada conforme a diretriz vigente.

Atualização importante: diretrizes brasileiras tradicionais já recomendavam que LSIL em pessoas com menos de 25 anos fosse acompanhada com nova citologia em intervalo mais longo (em documentos do INCA, até 3 anos), e o rastreamento populacional atual com DNA-HPV é direcionado principalmente a pessoas de 25–64 anos. Assim, uma adolescente de 17 anos nem deveria estar em rastreamento de rotina; se um resultado incidental de LSIL existir, a condução deve seguir protocolo específico e evitar intervenções excessivas.