Questão 71 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: B.

Baixa avidez de IgG para rubéola sugere infecção materna recente, situação relevante pelo risco de síndrome da rubéola congênita, especialmente quando a infecção ocorre no início da gestação. Ultrassonografia normal no primeiro trimestre não exclui infecção fetal.

Historicamente, a investigação fetal por RT-PCR do vírus da rubéola em líquido amniótico foi proposta após idade gestacional e intervalo adequados desde a infecção materna, tornando a janela de 18–20 semanas a melhor entre as opções apresentadas. A coleta muito precoce aumenta o risco de falso-negativo.

Atualização/nuance: recomendações contemporâneas são mais cautelosas quanto ao PCR em líquido amniótico para rubéola. O teste não é uniformemente validado para diagnóstico fetal, tem sensibilidade limitada e não é recomendado rotineiramente em alguns protocolos internacionais. O aconselhamento materno-fetal especializado e o seguimento ultrassonográfico são fundamentais. Assim, a alternativa B preserva a estratégia diagnóstica considerada no contexto da questão, mas não deve ser interpretada como recomendação universal atual.