Questão 73 — Santa Casa SP 2025
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Alternativa Correta: A.
Febre, dor pélvica, calafrios e lóquios fétidos no quinto dia após cesárea, especialmente após ruptura prolongada de membranas e período expulsivo prolongado, são típicos de endometrite puerperal.
A infecção é polimicrobiana e requer cobertura ampla para anaeróbios e aeróbios gram-positivos/gram-negativos. O esquema clássico é clindamicina intravenosa associada a gentamicina, mantido até melhora clínica e período afebril adequado. Ampicilina pode ser adicionada em situações específicas, como suspeita de enterococo ou ausência de resposta.
Esse esquema é compatível com manutenção do aleitamento materno; não há necessidade de suspender amamentação apenas por uso de clindamicina e gentamicina em tratamento hospitalar monitorado.
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