Questão 74 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: B.

Quimioterapia citotóxica pode ser administrada durante o segundo e parte do terceiro trimestre, mas deve ser evitada nas semanas imediatamente anteriores ao parto para permitir recuperação hematológica materna e fetal. Após cirurgia na 34ª semana, iniciar quimioterapia imediatamente deixaria pouco intervalo seguro antes do nascimento.

A alternativa B propõe iniciar a terapia no pós-parto com antecipação do nascimento, solução tradicional para reduzir atraso do tratamento oncológico no final da gestação.

Atualização importante: recomendações contemporâneas enfatizam evitar prematuridade iatrogênica sempre que possível. Em geral, tenta-se conduzir a gestação até próximo do termo e manter intervalo de aproximadamente 3 semanas entre a última quimioterapia e o parto; quimioterapia não é recomendada após cerca de 35 semanas. Assim, a decisão entre aguardar o parto e antecipá-lo deve ser multidisciplinar e individualizada, e a antecipação sistemática não é hoje um princípio obrigatório.