Questão 76 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: E.

Na hepatite viral aguda ou exacerbação, o início de contraceptivo hormonal combinado contendo estrogênio merece cautela porque o metabolismo hepático pode estar comprometido. Nos critérios de elegibilidade, a iniciação de método combinado durante hepatite aguda pode enquadrar-se em categoria 3 ou 4, conforme a gravidade, tornando a suspensão/troca por método não estrogênico a opção mais prudente entre as alternativas.

Há, porém, uma distinção importante: critérios atuais diferenciam iniciar um método de continuá-lo após um diagnóstico novo. Para continuidade de contraceptivo hormonal combinado em hepatite viral aguda, algumas referências classificam o método como categoria 2. Como o enunciado afirma que o diagnóstico ocorreu na mesma semana em que a pílula foi iniciada, existe ambiguidade temporal entre início e continuidade.

Por isso, a alternativa E é mantida como resposta do caso, mas a decisão clínica atual deve considerar atividade e gravidade da hepatite e discutir métodos apenas com progestagênio ou não hormonais.