Questão 77 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: D.

Mioma intramural de 4,5 cm, estável por dois anos, em mulher assintomática que deseja engravidar futuramente não constitui indicação automática de cirurgia. A relação entre miomas intramurais que não deformam a cavidade e infertilidade é menos clara do que para miomas submucosos.

Assim, a melhor estratégia é observação e orientação pré-concepcional, com revisão clínica, atualização de exames, aconselhamento sobre idade reprodutiva e reavaliação do mioma conforme sintomas ou planejamento gestacional.

Miomectomia tem riscos, incluindo sangramento, aderências e cicatriz uterina, e deve ser reservada a indicações definidas. Embolização uterina não é escolha preferencial para mulher com desejo gestacional.