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Santa Casa SP 2025

Questão 78 — Santa Casa SP 2025

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Vulvovaginites
Mulher, 30 anos, refere que apresentou 3 episódios de candidíase no último ano causadas pela Candida albicans. É obesa e todos os episódios foram desencadeados após ter ido para a praia, referiu prurido intenso vulvo-vaginal e disúria com saída de corrimento tipo coalhada. O último episódio ocorreu há 5 dias. O diagnóstico mais provável é
A episódios isolados de candidíase simples.
B vaginose citolítica.
C candidíase complicada.
D candidíase de repetição.
E infeção urinária de repetição.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

Os episódios descritos são típicos de candidíase vulvovaginal por Candida albicans: prurido intenso, disúria externa e corrimento grumoso, sem elementos de espécie não-albicans ou doença sistêmica grave. A alternativa A interpreta os três episódios como episódios simples separados, usando o critério tradicional de quatro ou mais episódios por ano para definir recorrência.

Atualização importante: há variação entre referências. Diretrizes atuais do CDC definem candidíase vulvovaginal recorrente geralmente como três ou mais episódios sintomáticos em menos de um ano. Por esse critério, esta paciente já preencheria definição de recorrência e a alternativa D se tornaria defensável. Obesidade isolada não transforma automaticamente cada episódio em candidíase complicada.

Esse é um exemplo em que a definição operacional adotada pela referência muda a classificação clínica.

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