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Santa Casa SP 2025

Questão 79 — Santa Casa SP 2025

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Malformações Müllerianas
Adolescente de 16 anos, refere cólica menstrual forte e sangramento menstrual abundante. Foi realizado ultrassonografia e ressonância da pelve que diagnosticaram a presença de 1 septo no fundo da cavidade uterina, medindo 12 mm. O diagnóstico mais provável é útero
A bicorno.
B didelfo.
C septado.
D arqueado.
E unicorno.
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Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D.

Em classificações históricas das malformações müllerianas, uma pequena indentação fúndica intracavitária com contorno uterino externo preservado podia ser descrita como útero arqueado. Bicorno e didelfo são defeitos de fusão, com alteração do contorno externo ou duplicação uterina/cervical; útero unicorno resulta do desenvolvimento incompleto de um ducto mülleriano.

Atualização/controversa: critérios contemporâneos, como os da ASRM 2021 e propostas do CUME, dão maior peso à profundidade e ao ângulo da indentação. Uma indentação de 12 mm pode preencher critério para útero septado, especialmente se o ângulo for agudo. Como o enunciado informa apenas a medida e não descreve o ângulo nem detalha o contorno externo, existe ambiguidade real pelas classificações atuais.

Assim, a alternativa D corresponde à classificação histórica implícita no enunciado, enquanto a alternativa C pode tornar-se defensável com critérios morfométricos modernos.

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