SES-DF 2026
Questão 10 — SES-DF 2026
Uma paciente de 44 anos de idade foi atendida no pronto-socorro com história de dor abdominal súbita, intensa, em região epigástrica, irradiando para dorso. Referiu piora progressiva e náuseas. Ao exame físico, a paciente mostrava-se ansiosa; o abdome com defesa involuntária difusa e dor acentuada à palpação; FC = 124 bpm, FR = 24 irpm, PA = 104 mmHg x 68 mmHg e temperatura = 38,0 °C. A radiografia de tórax em ortostase evidenciou presença de ar livre subdiafragmático. Qual é a conduta mais adequada diante desse quadro?
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Resposta Correta
D
Comentário
O achado de pneumoperitônio (ar livre subdiafragmático na radiografia em ortostase) em um paciente com início súbito de dor abdominal intensa e sinais peritoniais (defesa, rebote) define o quadro de abdome agudo perfurativo, cujo principal exemplo neste local anatômico é a úlcera péptica perfurada. A abordagem imediata consiste em estabilização hemodinâmica (cristaloides e antibioticoterapia de amplo espectro) seguida de laparotomia ou laparoscopia de emergência para correção cirúrgica e lavagem da cavidade abdominal.
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