SES-DF 2026
Questão 11 — SES-DF 2026
Uma paciente de 72 anos de idade compareceu ao atendimento apresentando dor abdominal em cólica há 24 horas, vômitos e parada de eliminação de flatos. Ao exame, apresentou FC = 98 bpm, FR = 20 irpm e saturação = 95%. A tomografia mostrou espessamento irregular de sigmoide com dilatação colônica a montante e ausência de gás retal. Diante do caso clínico apresentado, qual é a melhor conduta a ser adotada pelo profissional?
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Resposta Correta
D
Comentário
O caso descreve um quadro de obstrução intestinal baixa mecânica e completa, caracterizado por cólica, vômitos, parada de eliminação de flatos e fezes, associado à imagem tomográfica de espessamento irregular no sigmoide e dilatação a montante (sugestivo de adenocarcinoma de cólon obstrutivo). Diante de obstrução colônica aguda neoplásica sem perfuração evidente, o tratamento é cirúrgico e baseia-se na ressecção do segmento acometido (colectomia segmentar oncológica). A decisão de realizar anastomose primária ou cirurgia em dois tempos (operação a Hartmann com colostomia terminal) dependerá das condições locais do intestino, estabilidade hemodinâmica do paciente e experiência da equipe cirúrgica.
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