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SES-DF 2026

Questão 12 — SES-DF 2026

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Vesícula e Vias Biliares
Uma paciente de 46 anos de idade compareceu ao atendimento com dor em hipocôndrio direito há 12 horas, febre e náuseas. Ao exame, apresentou FC = 102 bpm, FR = 19 irpm e saturação = 98%. O ultrassom mostrou espessamento parietal, cálculo impactado no infundíbulo e Murphy ultrassonográfico positivo. Quanto à conduta mais adequada a esse caso, assinale a alternativa correta.
A Indicar antibióticos por sete dias e colecistectomia tardia.
B Indicar colecistectomia laparoscópica precoce.
C Realizar drenagem percutânea obrigatória
D Manter apenas observação por 24 horas.
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Resposta Correta B
Comentário
Trata-se de um quadro típico de colecistite aguda litiásica (dor no hipocôndrio direito, febre, sinal de Murphy e achados ultrassonográficos confirmatórios, como espessamento de parede da vesícula e cálculo impactado). Segundo as diretrizes atuais (como Tokyo Guidelines), para casos de colecistite aguda, o tratamento padrão-ouro é a colecistectomia videolaparoscópica precoce, idealmente realizada logo após o diagnóstico, o que reduz tempo de internação e complicações quando comparado à abordagem tardia. A drenagem percutânea está indicada apenas em pacientes de altíssimo risco cirúrgico.
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