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SES-DF 2026

Questão 25 — SES-DF 2026

Clínica Médica Cardiologia Doença Arterial Coronariana
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso, buscou a emergência hospitalar apresentando dor torácica há 40 minutos, do tipo opressiva, irradiada para o braço esquerdo. A avaliação médica revelou PA = 128 mmHg x 78 mmHg, e o ECG mostrou supradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais adequada para esse paciente.
A Administração intravenosa de betabloqueador como primeira medida.
B Liberação para investigação ambulatorial por boa estabilidade hemodinâmica.
C Indicação de reperfusão imediata por trombólise ou angioplastia primária.
D Administração de nitroglicerina sublingual sem necessidade de reperfusão.
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Resposta Correta C
Comentário
O paciente apresenta um Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST (IAMCSST) de parede inferior, evidenciado pelas alterações nas derivações DII, DIII e aVF, com quadro clínico altamente sugestivo. O pilar fundamental do tratamento de qualquer IAMCSST é a terapia de reperfusão imediata para recanalização do vaso e salvamento miocárdico. Essa reperfusão deve ser feita preferencialmente por intervenção coronariana percutânea (ICP) primária, caso disponível no tempo recomendado (porta-balão < 90 a 120 minutos), ou por trombólise química (fibrinolítico) caso a ICP não esteja disponível a tempo.
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