SES-DF 2026
Questão 38 — SES-DF 2026
Um recém-nascido de três dias apresentou episódios de cianose mais intensa durante o choro e dificuldade para mamar. O exame físico mostrou sopro sistólico em borda esternal esquerda média, saturação periférica = 82% em ar ambiente, FR = 48 irpm e FC = 142 bpm. A radiografia de tórax mostrou área cardíaca normal e trama vascular pulmonar discretamente reduzida. A hipótese de cardiopatia congênita com obstrução ao fluxo pulmonar foi aventada. Nesse caso, qual conduta imediata é a mais adequada para estabilização do paciente?
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Resposta Correta
C
Comentário
Recém-nascidos com suspeita de cardiopatia congênita cianótica com hipofluxo pulmonar (trama pulmonar reduzida), como na Tetralogia de Fallot severa ou atresia pulmonar, dependem da patência do canal arterial para manter a oxigenação sistêmica e o fluxo pulmonar. O fechamento fisiológico do canal arterial ao redor do 2º ao 3º dia de vida leva à piora drástica da cianose e hipóxia. A medida salvadora imediata é a infusão de prostaglandina E1 (alprostadil) para reabrir e manter o canal arterial patente até a estabilização e tratamento cirúrgico definitivo.
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