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SES-DF 2026

Questão 39 — SES-DF 2026

Pediatria Reumatologia Pediátrica Doenças Inflamatórias e Autoimunes
Um paciente de cinco anos de idade foi levado ao atendimento por claudicação matinal há três meses, com dor discreta em joelho esquerdo, sem febre. O exame físico revelou articulação quente, com leve derrame e limitação de movimento. Os exames laboratoriais mostraram PCR discretamente elevada e FAN positivo em título baixo. Não foram percebidas outras articulações envolvidas.
A Uso de anti-inflamatório não esteroidal como primeira linha.
B Encaminhamento imediato para biópsia sinovial.
C Início de corticosteroide sistêmico em dose plena por quatro semanas.
D Início imediato de agente biológico anti-TNF.
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Resposta Correta A
Comentário
O quadro de artrite crônica (claudicação e sinais flogísticos > 6 semanas), envolvendo uma única articulação (joelho), em paciente jovem com FAN positivo e sem febre, é clássico para a Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) padrão oligoarticular. O FAN positivo confere maior risco de uveíte anterior (requerendo avaliação oftalmológica). O tratamento farmacológico inicial de escolha para controle da dor e inflamação são os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Terapia intra-articular com corticoide pode ser usada. Terapias avançadas são reservadas para casos refratários.
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