SES-DF 2026
Questão 43 — SES-DF 2026
Um lactente de sete meses de vida, previamente saudável, foi levado ao pronto atendimento por apresentar tosse há três dias, piora progressiva da respiração e queda da aceitação alimentar. Ao exame físico, o paciente mostrou-se alerta, porém cansado, FC = 156 bpm, FR = 58 irpm, Sp02 = 92%, temperatura = 37,6 °C. Ausculta pulmonar com sibilos difusos e tiragens intercostais leves. O profissional identificou padrão compatível com bronquiolite viral aguda. Com base no quadro clínico apresentado, qual conduta é a mais adequada na abordagem inicial desse paciente?
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Resposta Correta
A
Comentário
A bronquiolite viral aguda é uma inflamação de vias aéreas inferiores comum em menores de 2 anos, quase sempre secundária a infecção viral (notadamente pelo VSR). O tratamento é fundamentalmente de suporte clínico, baseando-se na manutenção da hidratação, aspiração de secreções nasais (quando necessário para aliviar a respiração e facilitar amamentação) e na oxigenoterapia suplementar quando houver hipoxemia. Diretrizes divergem discretamente quanto ao limiar exato para uso do O2, variando de iniciar se SpO2 < 90% a < 94%, dependendo do guia (AAP, SBP ou NICE). Para fins de concursos, a alternativa (A) aponta a provisão de oxigênio de acordo com o limite instituído. É consenso médico internacional e nacional que não há benefício no uso rotineiro de antibióticos, corticosteroides e broncodilatadores (como salbutamol) para o primeiro episódio típico de bronquiolite.
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