SES-DF 2026
Questão 44 — SES-DF 2026
Um lactente de sete meses de vida, previamente saudável, foi levado ao pronto atendimento por apresentar tosse há três dias, piora progressiva da respiração e queda da aceitação alimentar. Ao exame físico, o paciente mostrou-se alerta, porém cansado, FC = 156 bpm, FR = 58 irpm, Sp02 = 92%, temperatura = 37,6 °C. Ausculta pulmonar com sibilos difusos e tiragens intercostais leves. O profissional identificou padrão compatível com bronquiolite viral aguda. Qual alteração é mais frequentemente observada na fisiopatologia típica da bronquiolite viral aguda no lactente?
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Resposta Correta
B
Comentário
A fisiopatologia central da bronquiolite viral aguda (geralmente por VSR) não decorre primordialmente do broncoespasmo, o que explica a ausência de resposta terapêutica típica aos broncodilatadores (ß2-agonistas). O vírus causa infecção e lise das células epiteliais do trato respiratório inferior (bronquíolos), desencadeando intenso infiltrado inflamatório local, edema de mucosa, necrose epitelial, acúmulo de 'debris' celulares inflamados (tampões mucosos espessos) e alteração na motilidade ciliar. O resultado final é a obstrução variável dos bronquíolos, aprisionamento aéreo (mecanismo valvular gerando hiperinsuflação e sibilos) e/ou absorção completa de ar distais às áreas obstruídas, resultando em atelectasias (colapso alveolar).
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