SES-DF 2026
Questão 59 — SES-DF 2026
Uma paciente de 25 anos de idade procurou atendimento por sangramento uterino irregular há quatro meses, com intervalos variáveis entre 15 e 45 dias, acompanhado de fluxo aumentado. Negou uso de anticoncepcionais, histórico de doenças crônicas ou gestação. O exame físico não mostrou alterações relevantes. O s exames laboratoriais revelaram: Beta-hCG negativo, Hemograma: Hb = 11,2 g/dL. A ultrassonografia transvaginal mostrou útero de volume normal, endométrio com 11 mm na fase tardia do ciclo, sem pólipos ou miomas visíveis. Qual alteração fisiopatológica é mais comum nesses casos?
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Resposta Correta
B
Comentário
No sangramento anovulatório (SUA-O), a fisiopatologia básica é a ausência de ovulação, que ocorre por falha no recrutamento e desenvolvimento de um folículo dominante. Com isso, não ocorre a produção do corpo lúteo e da progesterona. O resultado é a exposição crônica e persistente do endométrio a níveis de estrogênio (secreção ovariana e conversão periférica), induzindo a proliferação endometrial desorganizada, sem suporte progestagênico. O tecido sofre necrose isquêmica parcial e descama em intervalos irregulares e, por vezes, em grande quantidade.
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