SES PE 2026.1
Questão 13 — SES PE 2026.1
Homem de 38 anos é admitido no pronto-socorro após convulsão tônico-clônica generalizada que durou cerca de 15 minutos, evoluindo com confusão mental e dor muscular intensa. Nas horas seguintes, passa a apresentar urina escura e redução importante do volume urinário. Os exames revelam creatinina de 2,3 mg/dL, potássio 6,0 mEq/L, cálcio 7,5 mg/dL e CPK de 15.000 U/L. O débito urinário nas últimas seis horas é de 0,2 mL/kg/h. Qual é a conduta inicial mais adequada?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
O paciente apresenta um quadro clássico de rabdomiólise pós-convulsão (urina escura, dor muscular, CPK de 15.000 U/L) com evolução para Lesão Renal Aguda e hipercalemia. O pilar fundamental do tratamento inicial e prevenção da piora da necrose tubular aguda pigmentar (pela mioglobina) é a hidratação venosa vigorosa com cristaloides (como o soro fisiológico), objetivando um alto fluxo urinário (frequentemente >200 a 300 mL/h) para 'lavar' os túbulos renais.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.