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SES PE 2026.1

Questão 14 — SES PE 2026.1

Clínica Médica Geriatria Delirium
Mulher de 84 anos, hipertensa e com osteoartrite, é internada por infecção urinária febril associada à desidratação leve. Após melhora clínica e suspensão do antibiótico endovenoso, a equipe passa a notar apatia crescente, lentificação psicomotora, fala monótona, sonolência durante o dia e episódios de desatenção que alternam com períodos de relativa lucidez. A paciente nega alucinações, não apresenta agitação, e o exame neurológico revela força preservada e reflexos normais. A avaliação pelo Confusion Assessment Method mostra início agudo, curso flutuante e desatenção marcante. Qual o diagnóstico mais provável?
A Demência de Alzheimer em fase inicial.
B Transtorno cognitivo leve.
C Episódio depressivo maior com características melancólicas.
D Transtorno de ajustamento ao ambiente hospitalar.
E Delirium hipoativo secundário à condição médica aguda.
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Resposta Correta E
Comentário
A paciente desenvolveu um quadro de início agudo, curso flutuante e desatenção no contexto de uma internação por infecção e desidratação. Estes são os critérios cardinais para Delirium (estado confusional agudo) pelo Confusion Assessment Method (CAM). Como ela apresenta letargia, apatia, sonolência e redução da atividade motora em vez de agitação, trata-se de um Delirium do subtipo hipoativo, frequente em idosos.
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