SES PE 2026.1
Questão 17 — SES PE 2026.1
Homem de 66 anos, pós-operatório de colectomia por tumor, apresenta febre persistente, dor abdominal difusa, distensão e piora hemodinâmica. Chega à UTI com PA 86/54 mmHg após 2 L de cristaloide, lactato 4,7 mmol/L, leucócitos 19.000/mm³ e PCR > 300 mg/L. Tomografia apresenta coleção sub-hepática de 6 cm com gás, sugerindo processo infeccioso ativo. Norepinefrina já em 0,15 mcg/kg/min com pouca melhora clínica. Qual é a conduta imediata mais adequada?
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Resposta Correta
C
Comentário
No manejo do choque séptico de origem abdominal (neste caso, abscesso/coleção sub-hepática com gás no pós-operatório de colectomia), a base do tratamento é o controle do foco infeccioso (source control), associado à ressuscitação volêmica, drogas vasoativas e antibioticoterapia. Sem a drenagem (percutânea ou cirúrgica) da coleção purulenta, o paciente não obterá melhora clínica, mantendo o choque inflamatório progressivo.
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