SES PE 2026.1
Questão 38 — SES PE 2026.1
Mulher de 60 anos realizou ultrassonografia de abdome por queixas ginecológicas que identificou cisto de pâncreas. Complementou investigação com ressonância magnética de abdome que identificou cisto pancreático de 2,6cm em corpo do pâncreas, sem comunicação com ductos pancreáticos, sem nódulo mural ou realce sólido. Ducto pancreático de 3mm. Ca 19-9 dentro da normalidade. Diante do quadro, qual seria a conduta mais apropriada?
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Resposta Correta
B
Comentário
Explicação: O achado é um cisto pancreático de 2,6 cm no corpo do pâncreas, sem comunicação com o ducto principal, sem nódulos murais, sem componentes sólidos e sem dilatação do ducto pancreático principal (3 mm é normal/limítrofe para a idade). O marcador Ca 19-9 é normal. As características sugerem uma lesão cística benigna ou de baixo risco de malignidade no momento (como um cistoadenoma seroso ou um tumor mucinoso pequeno sem sinais de alarme). Segundo os guidelines (ex: Sendai/Fukuoka), pequenos cistos assintomáticos (< 3 cm) sem "stigmata" de alto risco ou "worrisome features" (nódulo mural, ducto principal > 5 mm) devem ser mantidos em observação e seguimento seriado com exames de imagem (ressonância) em 3 a 6 meses.
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