SES PE 2026.1
Questão 39 — SES PE 2026.1
Homem de 35 anos, fisiculturista em uso de esteroides anabolizantes, realizou ultrassonografia de abdome que evidenciou lesão hepática única de 4,0cm no segmento 6. Realizado complemento de investigação com tomografia computadorizada com contraste trifásico que demonstra lesão hepática única de 4,3cm no segmento 6, hipervascular arterial, sem sinais de sangramento, sugestiva de adenoma hepático. Apresenta função hepática normal. Diante dos achados, qual a conduta mais apropriada?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Explicação: O paciente apresenta um nódulo hepático sugestivo de adenoma hepático. Embora o uso de esteroides anabolizantes seja um fator de risco clássico para adenomas (e a suspensão seja orientada), no caso de adenomas hepáticos em homens, a conduta difere da das mulheres. Em indivíduos do sexo masculino, os adenomas hepáticos têm um risco consideravelmente maior de transformação maligna (hepatocarcinogênese), muitas vezes associada à mutação do gene da beta-catenina. Por este motivo, independentemente do tamanho da lesão, a conduta recomendada para homens diagnosticados com adenoma hepático é a ressecção hepática (hepatectomia) preventiva.
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