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SES PE 2026.1

Questão 6 — SES PE 2026.1

Clínica Médica Hematologia e Hemoterapia Trombose Venosa Profunda
Homem de 38 anos, previamente hígido, apresenta trombose venosa profunda proximal em membro inferior direito após longa viagem aérea. Não faz uso de hormônios ou anabolizantes. A investigação laboratorial, realizada no momento adequado e sem interferência da anticoagulação ou do evento agudo, mostrou Fator V Leiden heterozigoto positivo, com proteína C, proteína S e antitrombina normais. Qual é a conduta mais adequada?
A Anticoagulação por 2 meses e suspensão definitiva.
B Anticoagulação indefinida e rastreamento genético familiar obrigatório.
C Anticoagulação por 3 a 6 meses e orientação preventiva em situações de risco.
D Uso de antiagregantes plaquetários crônicos.
E Evitar exercícios físicos e desidratação, sem anticoagulação.
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Resposta Correta C
Comentário
Trata-se de um episódio de TVP provocado por um fator de risco transitório (viagem prolongada) em um paciente que tem uma trombofilia de baixo risco (mutação heterozigota do Fator V Leiden). As diretrizes recomendam a anticoagulação inicial por 3 a 6 meses para a TVP secundária a fator provocador evidente, seguido de orientação profilática em situações de risco futuro. Não há indicação de anticoagulação permanente (indefinida) nestes casos de primeiro evento associado a fator transitório.
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