SES PE 2026.1
Questão 65 — SES PE 2026.1
Lactente de 1 ano e 9 meses dá entrada no sistema de pronto atendimento devido a quadro de placas urticariformes espalhadas em todo o corpo há 2 dias. Genitora refere que há 1 dia trouxe paciente com quadro semelhante após a ingestão de biscoito contendo leite. O paciente é portador de alergia à proteína do leite de vaca e estava com os avós, que ofereceram um biscoito sem verificar os ingredientes. No atendimento prévio, a criança foi medicada com corticoide e anti-histamínico e enviado para casa com medicações prescritas por cinco dias. Ele havia melhorado inicialmente, mas acordou novamente com placas vermelhas e elevadas pelo corpo, motivando a nova ida ao serviço de saúde. A criança estava dormindo durante o atendimento, tinha lesões urticariformes no corpo e discreto edema em lábios. Ausculta cardíaca e pulmonar dentro da normalidade e abdome sem alterações. Ela havia tomado sopa no jantar, com boa aceitação. Diante da hipótese diagnóstica e da recorrência do quadro, o que seria recomendado se fazer nesse momento?
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Resposta Correta
B
Comentário
A criança apresentou um quadro de urticária aguda secundário à ingestão acidental de proteína do leite de vaca. A lesão urticariforme é caracteristicamente efêmera e migratória, e o seu reaparecimento em novos locais não significa uma nova reação alérgica grave, mas sim o curso natural das lesões induzidas pelos mediadores até que a eliminação sistêmica seja completa. Como a paciente apresenta apenas sintomas cutâneos (urticária e angioedema leve), estando com as demais avaliações sistêmicas (respiratório, cardiovascular e gastrointestinal) sem alterações, não configurando anafilaxia, a conduta correta é tranquilizar a mãe, orientar sobre o quadro clínico esperado e manter o tratamento sintomático (anti-histamínicos e corticoides se necessário).
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