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SES PE 2026.1

Questão 74 — SES PE 2026.1

Pediatria Neonatologia Sepse Neonatal
A sepse neonatal é causa importante de morte no período neonatal. Um fator que modifica a evolução clínica e previne a sepse precoce por estreptococos do grupo B (EGB) é a realização de antibiótico profilático intraparto. Os casos abaixo são recém-nascidos (RN) termo, cujas mães não receberam profilaxia antibiótica intraparto para EGB. Assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual a profilaxia estaria indicada, conforme orientação da SBP.
A Gestante que apresentou infecção urinária por E. coli no terceiro trimestre, tratada por 6 dias e sem controle de cura.
B Gestante submetida à cesariana fora do trabalho de parto, com bolsa íntegra, mas com cultura positiva para EGB na gestação.
C Gestante com tempo de bolsa rota de 13 horas, sem outros sinais ou sintomas e sem cultura para EGB conhecida.
D Gestante com bacteriúria assintomática por EGB no sétimo mês de gestação, que foi adequadamente tratada.
E Gestante com cultura negativa para EGB nesta gestação, mas que teve cultura positiva em gestação prévia.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
A profilaxia antibiótica intraparto para estreptococo do grupo B (EGB) tem indicações precisas. Entre as indicações universais independentemente do rastreio, temos a ocorrência de bacteriúria por EGB (assintomática ou não, mesmo que tratada) em qualquer momento da gravidez atual. Outras indicações incluem filho anterior com infecção invasiva por EGB e swab positivo entre 35-37 semanas (ou fatores de risco se status desconhecido). A alternativa D cita exatamente a bacteriúria por EGB na gestação, que é indicação formal de profilaxia. Nas cesáreas eletivas fora do trabalho de parto e com bolsa íntegra (alternativa B), a profilaxia não é indicada mesmo com swab positivo.
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