SES PE 2026.1
Questão 75 — SES PE 2026.1
Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia. Os exames laboratoriais solicitados inicialmente estão listados abaixo:
- Hemograma: HGB 6,0 g/dL / VCM 84 fL / HCM 30 pg / leucócitos: 9.830 mm³ / plaquetas: 234.000 mm³
- Ferritina: 87 microg/L
- Reticulócitos: 8,5%
- DHL: 780 U/L
- Bilirrubinas totais: 4,3 mg/dL / bilirrubina indireta: 3,7 mg/dL
- Vitamina B12 e ácido fólico sérico: dentro da normalidade
Apenas com os dados acima, são todas possíveis causas da anemia desta criança as citadas abaixo, EXCETO:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
A paciente apresenta uma anemia normocítica e normocrômica, acompanhada de sinais de hemólise (reticulócitos elevados, DHL aumentado e hiperbilirrubinemia indireta). As alternativas A, C, D e E (esferocitose, anemia falciforme, deficiência de G6PD e anemia hemolítica autoimune, respectivamente) cursam tipicamente com hemólise e podem explicar os achados laboratoriais. A anemia de Fanconi, por outro lado, é uma falência medular primária (pancitopenia progressiva), apresentando-se com reticulocitopenia e macrocitose na maioria dos casos, não havendo perfil hemolítico. Portanto, a alternativa B é a exceção.
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