SES PE 2026.2
Questão 28 — SES PE 2026.2
Mulher de 58 anos apresenta anemia ferropriva e dor abdominal vaga. Colonoscopia revela lesão vegetante no cólon ascendente. A biópsia mostra adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A imuno-histoquímica demonstra perda de expressão de MLH1 e PMS2, compatível com deficiência de reparo de DNA (dMMR) e instabilidade de microssatélites (MSI-H).Sobre as características genéticas e clínicas associadas aos tumores de cólon direito com MSI-H, assinale a alternativa CORRETA.
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Resposta Correta
D
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.
Os tumores colorretais com instabilidade de microssatélites alta (MSI-H) ou deficiência das proteínas de reparo (dMMR) são tipicamente localizados no cólon direito. Morfologicamente, associam-se a uma intensa infiltração linfocitária peritumoral e intratumoral, o que se traduz em um melhor prognóstico estágio por estágio (comparado aos tumores MSS) e uma excelente resposta a inibidores de checkpoint imunológico (imunoterapia).
Os tumores colorretais com instabilidade de microssatélites alta (MSI-H) ou deficiência das proteínas de reparo (dMMR) são tipicamente localizados no cólon direito. Morfologicamente, associam-se a uma intensa infiltração linfocitária peritumoral e intratumoral, o que se traduz em um melhor prognóstico estágio por estágio (comparado aos tumores MSS) e uma excelente resposta a inibidores de checkpoint imunológico (imunoterapia).
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