SES PE 2026.2
Questão 39 — SES PE 2026.2
Homem de 71 anos, portador de DPOC e diabetes tipo 2, é internado após colectomia esquerda por diverticulite complicada. No pós-operatório imediato evolui com resposta inflamatória sistêmica, necessidade de ventilação mecânica e sinais de desnutrição moderada (albumina 2,8 g/dL, perda ponderal de 8% em 3 meses). A equipe discute o início da terapia nutricional. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, com trato gastrointestinal funcionante e sem contraindicação para dieta enteral. Considerando as evidências atuais sobre nutrição imunomoduladora (arginina, ômega-3, nucleotídeos), qual das condutas abaixo é a mais adequada?
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Resposta Correta
D
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.
Pacientes desnutridos submetidos a cirurgias gastrointestinais de grande porte apresentam risco infeccioso e deiscência elevados. As diretrizes (como ESPEN e projeto ACERTO) recomendam o uso precoce de fórmulas enterais enriquecidas com imunomoduladores (arginina, ômega-3) para mitigar a resposta inflamatória prolongada, reduzindo morbidade e o risco de infecção perioperatória (se o paciente estiver hemodinamicamente estável).
Pacientes desnutridos submetidos a cirurgias gastrointestinais de grande porte apresentam risco infeccioso e deiscência elevados. As diretrizes (como ESPEN e projeto ACERTO) recomendam o uso precoce de fórmulas enterais enriquecidas com imunomoduladores (arginina, ômega-3) para mitigar a resposta inflamatória prolongada, reduzindo morbidade e o risco de infecção perioperatória (se o paciente estiver hemodinamicamente estável).
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