SES PE 2026.2
Questão 40 — SES PE 2026.2
Homem de 58 anos, com história de duas laparotomias prévias por trauma abdominal, procura o pronto-socorro com dor abdominal difusa há 24 horas, distensão progressiva e vômitos biliosos. Refere parada de eliminação de gases e fezes há 18 horas. Ao exame físico, apresenta abdome distendido, timpanismo difuso e ruídos hidroaéreos aumentados. Não há sinais de peritonite. A tomografia de abdome com contraste mostra múltiplas alças delgadas dilatadas, nível líquido-gasoso e ponto de transição único compatível com brida, sem sinais de isquemia (sem espessamento parietal, sem pneumatoses, sem líquido livre significativo). Considerando o quadro clínico e as recomendações atuais, qual é a conduta inicial mais adequada?
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Resposta Correta
D
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.
O paciente apresenta um quadro típico de obstrução de intestino delgado (OID) por bridas ou aderências, sem evidência de complicações isquêmicas ou estrangulamento (sinais vitais estáveis, TC sem isquemia, abdome inocente). Para esses casos, as diretrizes de cirurgia recomendam inicialmente o tratamento conservador por 48 a 72 horas com descompressão gástrica (SNG calibrosa), reposição volêmica e correção de distúrbios eletrolíticos.
O paciente apresenta um quadro típico de obstrução de intestino delgado (OID) por bridas ou aderências, sem evidência de complicações isquêmicas ou estrangulamento (sinais vitais estáveis, TC sem isquemia, abdome inocente). Para esses casos, as diretrizes de cirurgia recomendam inicialmente o tratamento conservador por 48 a 72 horas com descompressão gástrica (SNG calibrosa), reposição volêmica e correção de distúrbios eletrolíticos.
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