SES PE 2026.2
Questão 8 — SES PE 2026.2
Mulher de 34 anos procura atendimento por perda de 7 kg nos últimos três meses, apesar do aumento do apetite. Refere palpitações, tremores nas mãos, intolerância ao calor e nervosismo. Encontra-se em bom estado geral, afebril e hemodinamicamente estável. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 108 bpm, bócio difuso de consistência elástica e discreta retração palpebral. Teste de gravidez negativo. Os exames mostram TSH < 0,01 mUI/L, T4 livre de 3,1 ng/dL e TRAb positivo. A ultrassonografia da tireoide evidencia glândula difusamente aumentada, com ecotextura heterogênea e aumento difuso da vascularização ao Doppler, sem nódulos. Qual é o diagnóstico e a conduta inicial mais adequada?
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Resposta Correta
C
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.
A paciente possui clínica clássica de Tireotoxicose. Os exames laboratoriais evidenciam hipertireoidismo primário (TSH suprimido e T4 livre elevado) de etiologia autoimune, confirmado pelo TRAb positivo e padrão de aumento difuso da vascularização na ultrassonografia. Isso sela o diagnóstico de Doença de Graves. A conduta inicial é o controle dos sintomas adrenérgicos com betabloqueadores (como o propranolol) e a inibição da síntese hormonal através das tionamidas, sendo o metimazol a droga de escolha.
A paciente possui clínica clássica de Tireotoxicose. Os exames laboratoriais evidenciam hipertireoidismo primário (TSH suprimido e T4 livre elevado) de etiologia autoimune, confirmado pelo TRAb positivo e padrão de aumento difuso da vascularização na ultrassonografia. Isso sela o diagnóstico de Doença de Graves. A conduta inicial é o controle dos sintomas adrenérgicos com betabloqueadores (como o propranolol) e a inibição da síntese hormonal através das tionamidas, sendo o metimazol a droga de escolha.
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