Questão 27 — SES-RJ 2026

O osteossarcoma convencional surge preferencialmente na metáfise dos ossos longos, regiões de intensa atividade osteoblástica durante o estirão de crescimento. A maior concentração ocorre ao redor do joelho: a metáfise distal do fêmur é o sítio isolado mais comum, seguida pela metáfise proximal da tíbia. A metáfise proximal do úmero também é uma localização frequente. Por isso, entre as alternativas, fêmur é a resposta correta. Costelas, mandíbula, pelve e vértebras podem ser acometidas, sobretudo em apresentações menos comuns ou em faixas etárias distintas, mas não representam o padrão epidemiológico predominante no adolescente. Dor progressiva, frequentemente pior à noite ou em repouso, aumento de volume e limitação funcional devem motivar radiografia do segmento. O diagnóstico é confirmado por biópsia planejada pela equipe oncológica ortopédica, após estadiamento local por ressonância e investigação de metástases, especialmente pulmonares.