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SES-RJ 2026

Questão 34 — SES-RJ 2026

Pediatria Dermatologia Pediátrica Dermatoses da Infância
Em uma criança de 12 anos, observa-se placas hipocrômicas, discretamente escamosas, com leve prurido no tronco, que tendem a agrupar-se mais em dias de calor ou com transpiração acentuada. O diagnóstico clínico mais provável é de pitiríase versicolor. Considerando esse diagnóstico, qual das seguintes afirmações NÃO está de acordo com as características epidemiológicas, diagnósticas ou terapêuticas esperadas dessas micoses superficiais?
A Os fatores de risco incluem temperaturas quentes, alta umidade, imunossupressão, má nutrição, pele oleosa, excesso de suor e uso de corticosteroides.
B No exame micológico direto, pode-se identificar pseudo-hifas e leveduras.
C A cultura do fungo em meio comum de dermatófitos é sempre necessária para confirmar o diagnóstico.
D A denominação “versicolor” provém da variedade de cores que as lesões podem assumir, como hipopigmentadas, acastanhadas ou eritematosas.
E Recorrências são comuns, exigindo frequentemente medidas preventivas de higiene e controle de fatores predisponentes.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
A pitiríase versicolor é uma micose superficial causada por leveduras lipofílicas do gênero Malassezia, favorecida por calor, umidade, sudorese e pele oleosa. O diagnóstico geralmente é clínico e pode ser confirmado pelo exame micológico direto, que evidencia leveduras agrupadas e hifas curtas. A cultura não é necessária de rotina e a afirmação de que deve ser sempre realizada em meio comum para dermatófitos é incorreta; Malassezia ainda possui exigências lipídicas que dificultam seu crescimento em meios comuns. A variação de cor explica o termo “versicolor”. Antifúngicos tópicos são suficientes na maioria dos casos, mas recidivas são frequentes e podem justificar medidas profiláticas em pacientes selecionados.
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