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SES-RJ 2026

Questão 35 — SES-RJ 2026

Pediatria Infectologia Pediátrica Infecções Respiratórias
Um lactente de 9 meses é levado ao pronto atendimento com febre (38,5 °C), irritabilidade e recusa alimentar há 48 horas. Ao exame otoscópico, a membrana timpânica está abaulada e hiperemiada. Ausência de secreção otorreica visível, não há sinais sistêmicos de gravidade e não há outra alteração no exame físico. Considerando as diretrizes atualizadas, qual é a conduta inicial mais apropriada?
A Prescrever antibiótico imediatamente, preferencialmente amoxicilina, devido à idade e sinais clínicos compatíveis com otite média aguda.
B Optar por conduta expectante e prescrever analgésicos e anti-inflamatórios, pois a maioria dos casos se resolve espontaneamente.
C Solicitar timpanocentese e cultura, pois a confirmação etiológica é necessária antes de iniciar tratamento.
D Prescrever corticoide oral para reduzir o edema da tuba auditiva e analgésicos para aliviar os sintomas.
E Encaminhar para avaliação otorrinolaringológica urgente, dado o risco elevado de complicações nessa faixa etária.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta ANULADA
Comentário
A otoscopia com membrana timpânica abaulada sustenta otite média aguda, mas o enunciado não informa se o acometimento é unilateral ou bilateral nem caracteriza claramente otalgia intensa. Em crianças de 6 a 23 meses sem sinais graves, a lateralidade muda a conduta: quadro unilateral pode ser acompanhado por 48–72 horas, com analgesia e seguimento garantido, enquanto doença bilateral geralmente favorece antibioticoterapia imediata; febre de 38,5 °C isoladamente não atinge o critério usual de gravidade de 39 °C. Assim, tanto A quanto B podem ser defensáveis conforme uma informação ausente. A questão foi oficialmente anulada; não foi fornecida neste material uma justificativa oficial da banca, portanto a ambiguidade descrita é uma análise clínica e não deve ser atribuída à organizadora.
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