SES-RJ 2026
Questão 4 — SES-RJ 2026
Mulher, 29 anos, HIV negativa, comparece ao pronto atendimento com úlceras genitais dolorosas, múltiplas, de bordas irregulares, fundo necrótico, associadas à adenopatia inguinal dolorosa e supurativa. Relata início dos sintomas há 6 dias após relação sexual desprotegida com novo parceiro. Considerando a fisiopatologia, a apresentação clínica e as principais IST ulcerativas, qual é a conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada para o caso?
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Resposta Correta
D
Comentário
Úlceras genitais múltiplas, dolorosas, de bordas irregulares e fundo necrótico, acompanhadas de linfonodos inguinais dolorosos que podem supurar, constituem a apresentação típica do cancro mole por Haemophilus ducreyi. A alternativa D oferece esquemas reconhecidos, como azitromicina 1 g por via oral em dose única ou ciprofloxacino por três dias. A ceftriaxona em dose única também pode tratar cancro mole, mas a alternativa C atribui o quadro ao linfogranuloma venéreo e não propõe o esquema prolongado com doxiciclina exigido para essa infecção. Devem ser realizados testes para sífilis e HIV, investigadas coinfecções, tratados parceiros e, quando necessário, aspirado o bubão flutuante para alívio.
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