SES-RJ 2026
Questão 9 — SES-RJ 2026
Mulher, 72 anos, previamente ativa, apresenta há 2 anos perda progressiva de memória recente, dificuldade em realizar tarefas complexas do cotidiano e desorientação espacial. A família refere episódios de irritabilidade e perda da capacidade de julgamento. O exame neurológico não mostra sinais motores relevantes. Tomografia de crânio evidencia atrofia cortical difusa predominante em região temporoparietal. Não há história de uso abusivo de álcool, nem sintomas depressivos significativos. Qual é o diagnóstico mais provável considerando o caso apresentado?
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Resposta Correta
C
Comentário
A doença de Alzheimer costuma iniciar de forma insidiosa com prejuízo progressivo da memória episódica recente, seguido por desorientação espacial, comprometimento executivo e perda de autonomia. A dificuldade em tarefas complexas confirma impacto funcional e, portanto, transtorno neurocognitivo maior, não comprometimento cognitivo leve. A atrofia temporoparietal apoia o diagnóstico, embora a imagem isolada não seja específica e seja necessária avaliação cognitiva e funcional estruturada, além de investigação de causas reversíveis. A ausência de curso em degraus ou déficits focais desfavorece demência vascular; a falta de alucinações, flutuações e parkinsonismo reduz a probabilidade de demência com corpos de Lewy; alterações comportamentais apenas tardias não sustentam demência frontotemporal.
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