Questão 28 — Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica

Homem de 19 anos é levado ao serviço de urgência com quadro de prostração, queda do estado geral, febre e sonolência. A mãe relata que ele parecia bem no dia anterior, mas havia se queixado de cefaleia intensa. Nessa manhã, ela o encontrou no leito, gemendo e com queixas de letargia e dor na nuca. O histórico médico é relevante para esplenectomia decorrente de acidente automobilístico há 2 anos. Ao exame físico: escala de Glasgow: 14; temperatura: 40,3 ºC; há rigidez de nuca e exantema purpúrico em membros inferiores e tronco; não há déficit neurológico focal. A punção lombar é realizada e a análise do líquido cefalorraquidiano demonstra a presença de diplococos gram-negativos. Além do agente provável como causa da síndrome descrita, esse paciente também apresenta um maior risco de desenvolver infecção por