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Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica

Questão 29 — Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Neurologia Doenças Neuromusculares
Homem de 36 anos procura atendimento na atenção primária com quadro de diarreia e cólicas abdominais intensas. Relata que, dois dias antes do início dos sintomas, participou de um piquenique em que consumiu carne de frango malcozida. Ele é diagnosticado com gastroenterite e liberado para o domicílio com orientações de hidratação oral, com melhora em 48 horas. Dez dias depois, o paciente evolui com ataxia e perda de sensibilidade cutânea, seguidas de paralisia ascendente. Nesse contexto, é correto afirmar que o marcador que, se presente, tem maior probabilidade de revelar o diagnóstico dessa apresentação clínica é o anticorpo
A anti-acetilcolina.
B anti-aquaporina 4.
C anti-gangliosídeos.
D anti-receptor de acetilcolina.
E anti-canal de cálcio dependente de voltagem.
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Resposta Correta C
Comentário

Gastroenterite após frango malcozido sugere Campylobacter jejuni. Dez dias depois, parestesias/ataxia e fraqueza ascendente indicam síndrome de Guillain–Barré pós-infecciosa, frequentemente por mimetismo molecular entre lipooligossacarídeos bacterianos e gangliosídeos neurais. Anticorpos anti-GM1, anti-GD1a e anti-GQ1b podem apoiar subtipos, especialmente quando há ataxia/oftalmoparesia. Diagnóstico é clínico com líquor/eletroneuromiografia conforme tempo de evolução, e exige monitorar função respiratória.

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