Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica
Questão 40 — Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica
Mulher de 25 anos, previamente hígida, refere história de febre, cólicas abdominais, diarreia e vômitos há 3 dias. Relata que, há cerca de 5 dias, consumiu uma porção inteira de massa de biscoito crua (contendo ovos crus). Não há hematoquezia ou antecedentes mórbidos relevantes. Ao exame físico: temperatura: 37,9 °C; pressão arterial: 127 x 83 mmHg; frequência cardíaca: 92 bpm; abdome: há dor leve à palpação difusa. A coprocultura demonstra crescimento de colônias negras em ágar Hektoen e o exame parasitológico de fezes é negativo. Para essa paciente, a conduta apropriada é
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Resposta Correta
E
Comentário
Ovos crus, febre, diarreia autolimitada sem sangue e colônias negras produtoras de H2S em ágar Hektoen favorecem Salmonella não tifoide. Em adulta jovem imunocompetente, hidratada e sem sinais invasivos, gastroenterite não tifoide costuma resolver com suporte e não requer antibiótico; uso desnecessário pode prolongar eliminação fecal e induzir resistência. Antibióticos ficam para doença grave, bacteremia e grupos de risco.
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