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Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica

Questão 41 — Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Hematologia e Hemoterapia Plaquetas
Mulher de 26 anos queixa-se de facilidade para apresentar equimoses e refere quadro de menorragia. A palpação do baço não revela anormalidades e não há linfadenopatias. Exames séricos: hemácias: 5.106.000/mm3; hemoglobina: 13,5 g/dL; leucócitos: 8.120/mm3; plaquetas: 42.000/mm3; tempo de protrombina: 12 segundos (normal); tempo de tromboplastina parcial ativada: 30 segundos (normal); tempo de sangramento: 11 minutos (prolongado). Um painel de exames, consistindo em função renal, perfil hepático, hormônios da tireoide, anticorpo antinúcleo, complemento, sorologias infecciosas e urina tipo 1, são negativos ou normais. Considerando as informações apresentadas, qual o autoanticorpo que, provavelmente, é responsável pela condição atual da paciente?
A Anti-Rh.
B Anti-fator de von Willebrand.
C Anti-glicoproteína IIb-IIIa.
D Anti-MHC de classe I.
E Anti-molécula de adesão celular endotelial plaquetária (anti-PECAM-1).
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Resposta Correta C
Comentário

Equimoses, menorragia, plaquetas de 42.000/mm³, TP/TTPa normais e demais séries preservadas compõem trombocitopenia imune (PTI) provável por autoanticorpos contra glicoproteínas plaquetárias, especialmente GPIIb/IIIa (integrina αIIbβ3). O anticorpo promove remoção esplênica por fagócitos e pode reduzir produção de plaquetas. PTI é diagnóstico de exclusão e exame de anticorpos não é obrigatório para confirmá-lo.

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