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Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica

Questão 42 — Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Psiquiatria Transtornos Psicóticos
Mulher de 49 anos é levada ao serviço de emergência pelo marido porque, nas últimas semanas, tem permanecido em posições estranhas pela casa por horas consecutivas. No episódio mais recente, a paciente ficou em pé junto à janela com ambas as mãos sobre os olhos e uma das pernas levantada e apoiada em uma cadeira em um ângulo de 90 graus. Ela manteve essa posição desconfortável por mais de 3 horas. Apresenta resposta verbal mínima ao que o marido diz e, às vezes, parece estar em estado de estupor. Ela possui um transtorno mental maior que vem sendo tratado com haloperidol por um psiquiatra nos últimos 10 anos. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável, em acréscimo ao que ela já vem tratando.
A Catatonia.
B Discinesia tardia.
C Síndrome neuroléptica.
D Transtorno depressivo maior sobreposto.
E Transtorno esquizoafetivo.
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Resposta Correta A
Comentário

A manutenção de posições desconfortáveis por horas (posturas bizarras), com mutismo relativo e estupor, configura sinais de catatonia, síndrome psicomotora que pode acompanhar esquizofrenia, transtornos afetivos e condições clínicas. Exige avaliação imediata de hidratação, trombose, rabdomiólise, causas orgânicas e resposta ao teste terapêutico com lorazepam; antipsicóticos podem agravar alguns quadros.

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